התמודדות עם חברות הביטוח לאחר תאונה עם נזקי גוף
למרבה הצער, לעיתים אנו נאלצים לעבור תאונות דרכים. במידה ונגרם לכם נזק גופני, יכול להיות שאתם זכאים לפיצויים ואף קצבת נכות מביטוח לאומי. איך יודעים? במקרים כאלה, כדאי לפנות לעורך דין מומחה לתאונות עם נזקי גוף. במידה ואתם זקוקים מידע נוסף בנושא, המאמר הבא נועד עבורכם.
תאונת דרכים
תאונות דרכים מתרחשות כאשר אדם נפגע מרכב, בין אם בתור נהג, נוסע או הולך רגל. נוסף לתשתיות רעועות, אופן התנהלות הנהגים על הכביש מהווה השפעה משמעותית על היווצרות תאונות דרכים. הגורמים המרכזיים להיווצרותן הן חוסר תשומת לב או הסחות דעת כתוצאה מהתעסקות בדברים שאינם הנהיגה עצמה, אי ציות לחוקי התנועה או תנאים גופניים כמו עייפות ושכרות.
מה לעשות לאחר התאונה?
במידה וספגתם פגיעה יש לפנות לעורך דין נזקי גוף לאחר תאונת דרכים. הגורם העיקרי המשפיע על תביעת נפגעי תאונות דרכים הוא מידת הנזק שנגרם לגוף, אותה מודדים באמצעות מומחים רפואיים שתפקידם להעריך את אחוזי הפגיעה – ואף אחוזי הנכות.
נזקי הגוף ושיעור הפיצוי נמדדים לפי גובה הנכות (גם ללא נכות ניתן לקבל פיצוי בשל תאונת דרכים) שנגרמה וכן, בהתאם להוצאות רפואיות ושיקום, הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד, הוצאות ניידות, הפסד פנסיה, ובעבור פציעות קשות מאד שכוללות נכות הפיצויים כוללים גם רכישת התקנים או אביזרים שמטרתם לסייע בשגרת החיים, התאמת רכב נכה ואף מטפל או מטפלת.
לא לשכוח לבוא מוכנים!
חשוב מאד לדאוג לקבל את מכלול הפרטים הרלוונטיים הנוגעים לתאונה מיד אחריה – החל מפרטים מדויקים ומלאים של מעורבי האירוע, כולל שמותיהם וכתובותיהם. יש לתעד גם את מיקום התאונה ופרטי העדים או הפצועים האחרים, במידה ויש. כדאי לרשום מיד כל פרט שעשוי להיות חשוב כדי שלא יישכח. כמובן, יש לתאר גם נזקי גוף. עורך דין שלכם יזדקק לכל המידע הנ"ל. לפרטים נוספים, מומלץ לפנות לאלעד רייך עורך דין.
תיעוד טיפול רפואי לאחר תאונת דרכים
נזקי הגוף עלולים להתגבר רק כחודשים לאחר התאונה במקרים רבים. מהסיבה הזו, חשוב שהנפגע ידאג לקבל טיפולים רפואיים במהלך תקופה זו תוך כדי פנייה לרופאים הרלוונטיים – נוירולוג, אורטופד וכ'ו), לא רק על מנת לשמור על הבריאות אלא גם כדי לתעד את התהליך הרפואי ואופי הפגיעה. כדאי לוודא שהרופאים רושמים את כל הטיפולים שהנפגע מקבל בתיק הרפואי.
הגורם הרפואי המתאים מוכרח לרשום דו"ח רפואי עבור כל פעם שהנפגע מקבל טיפול, והדו"ח חייב לציין את תאריך הפנייה, תלונות הנבדק, קבלת הטיפול, סוגי הבדיקות שנעשו ותוצאותיהן, ולסיכום מסקנות והמלצות. חשוב להבין שתביעת הפיצויים מתבססת על קיום המסמכים הרפואיים הללו ומה שנתון בהם. ללא המסמכים בלתי אפשרי להוכיח את מצבו הרפואי של הנפגע לאחר התאונה וממה סבל, לכן חברות הביטוח כמו גם הביטוח הלאומי עלולים לטעון שהפגיעה לא הייתה משמעותית, אם בכלל ללא תיעוד רפואי מלא.
כמו כן, קיים קשר ישיר בין מספר הפניות עבור קבלת בדיקות רפואיות או\ו טיפולים רפואיים ודרגת החומרה המתוארת בהם לבין סכום הפיצויים שעשוי להתקבל מחברות הביטוח למיניהן לאחר מכן, בין היתר כתוצאה מהוצאות הנפגע עבור הבדיקות והטיפולים הנ"ל – נוסף לסבל והכאב שנגרמו לו בעקבות התאונה.
לסיכום, מדוע ייצוג מקצועי חיוני במקרי תאונה עם נזקי גוף?
הגשת התביעה לביטוח הלאומי כדי שיכיר בתאונה הוא שלב חשוב ביותר, מכונן למעשה, במקרה בו מדובר על תאונה בעבודה יש לפנות לעורך דין ביטוח לאומי.
אופן מילוי המסמכים וטופס התביעה משמעותי עד כדי קריטי, מכיוון שהחסרת מסמכים מסוימים, ביניהם מסמכים רפואיים, או כל טעות בניסוח הטופס עלולות להוביל לכך שהתביעה תידחה. משמעות דחיית התביעה היא שהנפגע לא יהיה זכאי לפיצוי שמגיע לו בצדק!
